· Fracturas + frec en niños: en Rama Verde y de Torus
· Escoliosis Idiopática: comienza después de los 10 años y deja de progresar al alcanzar madurez esquelética
· Enfermedad de Osgood-Schlatter: Avulsión parcial tuberosidad tibial x tracción repetida e intensa
· Legg-Calvé-Perthes: Necrosis del núcleo secundario de osificación de cabeza de fémur
· Tx Epifisiolitesis Cabeza Femoral: Qx con clavos internos
· Sg de Epifisiolitesis de Cabeza Femoral: Acortamiento muslo y pérdida de rotación interna
· Tx incial Pie Equino-Varo: yesos que se cambian semanalmente x 6 semanas
· Pie Equino-Varo: bilateral 50%
· Dx Rabdomiosarcoma: Histopatológico
· Localización + frec Rabdomiosarcoma: Cabeza y cuello, predominando en órbita
· Rabdomiosarcoma: Tumor maligno del músculo estriado
· Tx inicial del Tumor de Wilms: Nefroureterectomía
· Forma de presentación + frec de Tumor de Wilms: Masa Abdominal
· Incidencia Bilateral del Tumor de Wilms: 5%
· Nefroblastoma Hereditario se presenta en 1-2% de los casos y se transmite de forma Autosómica Dominante
· Gen identificado en desarrollo del Tumor de Wilms: WT1
· Máx incidencia Tumor de Wilms: 2-4 años
· Tumor de Wilms: tumor abdominal + frec en niños después de Neuroblastoma
· Neoplasia maligna renal + frec en niños: Tumor de Wilms
· Dx Neuroblastoma: Histopatológico de tej extirpado Ó Biopsia médula ósea y elevación catecolaminas urinarias
· Localización + frec Neuroblastoma: Abdomen predominando en Glándulas Suprarrenales
· Edad + frec Neuroblastoma: <5 años
· Neuroblastoma: Proviene tej neural de ganglios simpáticos o médula adrenal
· Tumor Neuroblástico + benigno: Ganglioneuroma
· Tumores Neuroblásticos: Neuroblastoma, Ganglioneuroblastoma y Ganglioneuroma
· Tx con respuesta + favorable Linfoma No Hodgkin: Trasplante Médula Ósea Autólogo
· Subvariedad + frec Linfoma No Hodgkin: de Burkitt
· Manifestación + frec Linfoma No Hodgkin: tumoración en mediastino y abdomen
· Linfoma No Hodgkin: asociado a inmunodeficiencias, virus Epstein-Barr y Herpes Humano 6 y 8
· Linfoma No Hodgkin: + frec en masculinos de 1-4 años
· 4-10% de pediátricos sufrirá al menos una crisis convulsiva en los primeros 16 años
· 5% de TODA la población sufrirá una crisis convulsiva en algún momento de su vida
· Crisis convulsivas: evento súbito, transitorio, alteración act motora x excesiva act de gpo neuronas cerebrales
· Sg Galactosemia: succión pobre, vómito, hipoglucemia, letargia, alteraciones del crecimiento, diátesis hemorrágica
· Galactosemia: mutación en gen de galactosa-1-fosfato uridil transferasa
· Galactosemia: Error innato del metabolismo de los carbs
· Sg Sd Angelman: Retraso mental, microbraquicefalia, prognatismo, marcha atáxica, convulsiones y crisis de risa
· Sd Angelman: Falta de expresión del derivado MATERNO del cromosoma 15q
· Prader-Willi: hipotonía intensa, alimentación excesiva y desarrollo de obesidad mórbida
· Prader-Willi: falta de expresión del derivado paterno del Cromosoma 15q
· Trastornos por Impronta: expresión de genes dependiendo si son heredados de madre o padre
· Sd Cri-Du-Chat: también llamado "Sd Maullido de Gato"
· Sd Cri-Du-Chat: Deleción del brazo corto del cromosoma 5
· Sd Patau: Trisomía 13 con promedio de 2.5 días de vida
· Sg Sd Edwards: puños cerrados con 2do dedo superpuesto al tercero y el 5to sobre el cuarto y pies "en mecedora"
· Sd Edwards factor de riesgo: Edad Materna Avanzada
· Sd Edwards: Trisomía 18. 2da + frec
· Gold Standard Dx Sd Down: Análisis Cromosómico
· Dx no invasivo Sd Down: Triple Marcador en 15-20SDG alfafetoproteína, estriol no conjugado y hCG
· Sd Down se asocia: desarrollo de Leucemia Linfoblástica
· Sd Down se asocia: Atresia Duodenal y Enfermedad de Hirschsprung
· Sd Down se asocia: malformaciones cardiacas del tipo defecto del canal auriculoventricular
· Factor + asociado con Sd Down: Edad Materna Avanzada
· Sd Down (trisomía 21) resultado de la no disyunción meiótica del par del cromosoma 21
· Principal causa genética de Retraso Mental moderado: Sd Down
· Forma + frec de Retraso Mental adquirido de forma hereditaria: Sd de X Frágil
· Duchenne: pronóstico malo para la vida y función, supervivencia 15 años tras inicio de sx
· Duchenne: niveles sanguíneos creatinfosfocinasa elevados
· Duchenne: edad presentación 3-4 años con seudohipertrofia de músculos de pantorrilla
· Duchenne: debilidad y emaciación muscular progresiva, no tiene Tx
· Distrofia muscular de Duchenne y Becker: Trastorno miopático hereditario ligado al X, gen Distrofina alterado
· Mucopolisacaridosis tipo VI: tmb llamada Sd Maroteaux-Lamy. Deficiencia de arilsulfatasa B
· Mucopolisacaridosis tipo II: deficiencia de iduronato-2-sulfasa
· Mucopolisacaridosis Tipo I: autosómica recesiva. Deficiencia alfa-L-iduronidasa
· Mucopolisacaridosis: enf hereditarias x acumulación excesiva intralisosomal de glucosaminoglucanos en tejidos
· Tx Hemocromatosis: Flebotomías
· Tríada clásica Hemocromatosis: hepatomegalia, diabetes e hiperpigmentación
· Hemocromatosis: alteración en proteínas implicadas en transporte y regulación de hierro, absorción excesiva
· Hemocromatosis: autosómica recesiva, Gen HFE del cromosoma 6
· En Albinismo grado de afectación del pigmento guarda relación directamente proporcional con alt en agudeza visual
· Albinismo: deficiencia en producción melanina y en desarrollo ocular
· Gold Standard Dx de Fibrosis Quística: Prueba del Sudor (+) con concentración >60mEq/dL de cloruro
· Mutación + frec Fibrosis Quística: F508
· Mutación de Fibrosis Quística: CFTR del cromosoma 7, codifica proteína reguladora de conductancia transmembranal
· Fibrosis Quística: Autosómica Recesiva
· Sd Marfán alt cardiovasculares: prolapso válvula mitral y tricúspide, regurgitación aórtica, aneurisma disecante
· Sg del Sd Marfán: talla alta, habitus longilíneo, dolicostenomelia, hiperlaxitud, dolicocefalia, pectum excavatum
· Sd Marfán: Alteración matriz extracelular en tejido conectivo
· Sd Marfán: mutación en gen de Fibrina 1 (FBN1) en cromosoma 15
· Sd de Marfán: autosómica dominante, transmisión vertical, no salto generacional, ambos sexos, expresividad variable
· Medicamento de elección en px con Esclerosis Tuberosa y espasmos infantiles: Vigabatrina
· Manifestación + frec de Esclerosis Tuberosa: Epilepsia caracterizada por espasmos infantiles
· Esclerosis Tuberosa x 2 mutaciones: en cromosoma 9 en genes TSC1 y TSC2 y en el cromosoma 16
· Sg de Esclerosis Tuberosa: Lesiones hamartomatosas en cerebro, piel, ojos, corazón, pulmones y riñones
· Esclerosis Tuberosa: trastorno autosómico dominante
· Sg Acondroplasia: talla baja, macrocefalia frontal prominente, puente nasal deprimido, hipoplasia región maxilar, paladar alto, acortamiento costillas, genum varum, xifosis toracolumbar, hiperlordosis lumbar
· Acondroplasia: provoca acortamiento de huesos largos
· Acondroplasia: mutación gen FGFR3 de cromosoma 4 codifica el receptor de Factor de Crecimiento de Fibroblastos 3
· En Acondroplasia: transmisión vertical, no salta generaciones, ambos sexos
· Forma de enanismo + frec: Acondroplasia
· Acondroplasia: trastorno autosómico dominante
· Tx de elección en Divertículo de Meckel perforado: Diverticulectomía
· Gold Standard Dx Divertículo Meckel: Gammagrama con Tecnecio99
· Cuadro clínico de presentación del Divertículo de Meckel: Sd obstrucción intestinal, STDB o Abdomen Agudo
· Localización Divertículo de Meckel: 90cm de válvula íleocecal
· Divertículo de Meckel: evaginación de pared del intestino delgado en borde antimesentérico
· Presencia de Várices Esofágicas no constituye una contraindicación para colocación de sonda nasogástrica
· Las causas + frec de STDA: Esofagitis, Gastritis y Úlcera Gástrica
· Principal causa de Sangrado Tubo Digestivo en neonatos: deglución de sangra materna
· Impactación fecal por meconio es dato sugerente de Fibrosis Quística
· Gold Standard Dx Enf Hirschsprung: Histopatología
· Manometría anorrectal con presencia de reflejo recto anal inhibitorio excluye dx Enf Hirschsprung
· Sg en Enf Hirschsprung: ausencia evacuación de meconio en primeras 48hrs de vida, distensión abdominal y vómito
· Enf de Hirschsprung asociada con Sd de Down
· Enfermedad de Hirschsprung: falta de células ganglionares de plexos mientérico y submucoso en pared colónica
· Tx Estreñimiento: desimpactación oral (polietilenglicol) o rectal (enemas de fosfato o salinas o supositorios)
· En 90% de los niños no existe causa orgánica de Estreñimiento, es funcional
· Estreñimiento: Retraso o dificultad en defecación de 2 o + semanas de duración
· Intolerancia a la Lactosa tiene su origen en las microvellosidades intestinales
· Principal causa de Diarrea Crónica (>14 días) en niños: Infecciones
· El uso de antibióticos en EDA está indicado en Disentería por Shigella y casos de cólera
· Plan C de Tx en EDA: 50mL/kg de sol Hartman o salina al 0.9% para 2hrs IV o intraósea
· Plan B de Tx en EDA: solución de rehidratación oral 50mL/kg para 4 hrs
· Dx de Diarrea Aguda: EDA sin deshidratación (Plan A), EDA con deshidratación (Plan B) y Choque Hipovolémico (Plan C)
· La Solución para Rehidratación Oral debe contener: glucosa, sodio, potasio, cloro y citrato
· Complicaciones + frec en Diarrea Aguda: deshidratación y desnutrición
· Diarrea Aguda <14 días. Mecanismos de producción: efecto osmótico, hipersecreción e hipermotilidad
· Diarrea Aguda: Alteración del intestino con incremento en cont agua, vol o frecuencia en evacuaciónes
· Tx Qx de elección Estenosis Hipert del Píloro: Piloromiotomía de Ramstedt
· Sg Patognomónico Estenosis Hipert del Píloro: Palpación de "Oliva Pilórica", masa ovoidea de 2cm de diámetro
· Estenosis Hipert del Píloro: alcalosis metabólica Hiperclorémica e Hipopotasemia
· Sg principal Estenosis Hipertrófica del Píloro: vómito postprandial no biliar en proyectil
· Estenosis Hipertrófica del Píloro: lactante entre semanas 2-8 de vida es + frec en sexo masculino
· Primera causa de obstrucción de salida del estómago en niños: Estenosis Hipertrófica del Píloro
· Tx de elección para ERGE bloqueadores del ácido gástrico (+ efectivo inhibidores bomba de protones)
· En ERGE en lactantes la fórmula debe espesarse con arroz o dar fórmulas anti-reflujo
· Causa + frec Vómito Neonatal: Mala Técnica de Alimentación
· Gold Standard para Dx ERGE: pHmetría
· Imagen radiológica característica de Atresia Duodenal: forma de doble burbuja
· Mecanismo primario ERGE: Episodios de relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior
· ERGE: secuelas patológicas del paso de cont gástrico al esófago con efectos deletéreos en la salud
· En Intususcepción se debe descartar tumor maligno oculto
· Tx Intususcepción: reducción hidrostática con medio de contraste o Quirúrgico
· Método de imagen en Intususcepción: US lesión en "diana" con 2 anillos concéntricos
· Cuadro clínico Intususcepción: dolor abdominal tipo cólico inicio abrupto, evacuaciones en "jalea de grosella"
· Alteración patológica que + frec causa Intususcepción: Divertículo de Meckel
· Invaginación Intestinal + frec: Ileocólicas
· Invaginación Intestinal: introducción de un segmente proximal del intestino en la porción distal
· Estudio de imagen de elección: US
· Apendicitis: en lab se encuentra leucocitosis, aunque cta normal no excluye dx
· Signos Apendicitis: dolor punto McBurney, resist muscular y rebote (+), signos de Rovsing, Psoas y Obturador
· Principal causa de Apendicitis: Oclusión de luz apendicular x fecalito
· Cuadro clínico Apendicitis: anorexia, dolor abdominal inicio en epigastrio que migra a cuadrante inf der y vómito
· Trastorno Quirúrgico Agudo + frec del abdomen: Apendicitis
· Retraso Puberal es + frec en el sexo masculino
· Retraso Puberal se caracteriza por la ausencia total de aparición de caracteres sexuales secundarios a los 13 años
· En la Seudopubertad Precoz no hay elevación de las Gonadotropinas
· Pubertad precoz es + frec en sexo femenino
· Pubertad Precoz se caracteriza por manifestaciones de caracteres sexuales en niñas <8 años y niños <9 años
· Tx Enf de Graves: Betabloqueadores + Fármacos Antitiroideos (metimazol ó propiltiouracilo)
· Enf de Graves: autoinmune, producción autoanticuerpos vs receptor tirotropina
· 90% del hipertiroidismo en pediatría corresponde a Enf de Graves
· La demora en un mes en iniciar el Tx del Hipotiroidismo Congénito produce pérdida de 5-10 puntos de IQ
· Tx de Elección para Hipotiroidismo Congénito: Levotiroxina 10-15ug/kg/día
· Gold standard para Dx de Tipo de Variedad en el Hipotiroidismo Congénito: Gammagrama I123 o Tc99
· Valores Dx p/Hipotiroidismo Congénito: TSH >15mU/mL en sangre de talón y >50mU/mL en sangre cordón umbilical
· Método + sensible para detección Hipotiroidismo Congénito: Medición combinada Tiroxina y Tirotropina
· Screening de Hipotiroidismo Congénito: TSH en papel filtro a los 3-5 días de vida extrauterina
· Sg Hipotiroidismo: ictericia prolongada, fascies tosca, fontanela anterior amplia, macroglosia, llanto ronco, problemas de alimentación, hernia umbilical, estreñimiento, hipotonía, piel y cabello seco
· Primer signo de Hipotiroidismo Congénito: Ictericia Prolongada >14 días
· En el RN no existe la mayoría de los Sg específicos de Hipotiroidismo Congénito
· La Disgenesia Tiroidea tiene predominio en sexo femenino
· Hormona Tiroides es fundamental en desarrollo de SNC de lactantes
· Trastorno endocrinológico + frec en pediatría: Hipotiroidismo Congénito
· Causas + frec de Talla Baja patológica: Desnutrición y Enfermedades Crónicas
· Causa + frec Talla Baja: Familiar o constitucional
· Tx Talla Alta x Tumor Hipofisario: Qx y radiación
· Tx Talla Alta Familiar: Hormonas sexuales y Octreótide
· Dx Gigantismo: estatura arriba percentil 95, niveles séricos aumentados de H. Crecimiento, IGF-1 y IGFBP-3
· Causa + frec Gigantismo Hipofisario: Adenoma Hipofisario
· Gigantismo: exceso hormona crecimiento, produce crecimiento lineal lineal rápido y fascies toscas
· Causa + común de Talla Alta es la variante normal, o sea, Talla Alta Familiar
· Dermatitis Atópica: <18 meses afecta mejillas y >18m afecta pliegues de flexión
· Dermatitis Atípica: dermatosis crónica y recidivante con placas eritematoescamosas pruriginosas
· Dermatitis Zona del Pañal: sobreinfección con C. albicans si eritema es mayor de 48-72hrs y hay lesiones satélites
· Sd Piel Escaldada Estafilocócica:en zonas periorificiales, cuello y pliegues; presenta Fenómeno Nikolsky
· Sd Piel Escaldada Estafilocócica: ampollas en capa granulosa, fiebre alta, eritema micromacular, piel hiperestesia
· Sd de Piel Escaldada Estafilocócica: x exotoxinas epidermolíticas x S. aureus en menores de 5 años
· Sg Impétigo No Ampolloso: Pápulas con base eritematosa que evolusionan a vesículas y secan a costras meliséricas
· Etiología Impétigo No Ampolloso: Streptococcus pyogenes (+ frec) y Staphylococcus aureus
· Impétigo no Ampolloso: forma + frec Impétigo
· Sg Impétigo Ampolloso: vesículas y ampollas sobre piel aparentemente sana, que rompen fácil y costras melicéricas
· Impétigo Ampolloso: exantema bacteriano causado x Staphylococcus aureus
· Complicación + frec de Escarlatina: Otitis Media Aguda
· Sg Escarlatina: fiebre alta, disfagia, Manchas Forcheimer, exantema papular, puntiforme y aspecto rasposo
· Escarlatina: Transmisión secreciones respiratorias. Incubación 2-7 días
· Escarlatina: 3 toxinas A, B y C, es decir, que puede dar en 3 ocasiones diferentes
· Escarlatina: Exotoxinas del estreptococo beta hemolítico del gpo A
· Uso de Salicilatos en px con Varicela o virus de Influenza factor de riesgo para Sd Reye
· Tx de elección para Varicela: Aciclovir
· Varicela: lesiones inician en cara y después aparecen en tronco y extremidades, respeta palmas y plantas
· Varicela: Exantema máculo-pápulo-vesiculo-costroso pruriginoso
· Varicela: Incubación 10-21 días. Contagio 2 días antes de exantema hasta que todas lesiones en fase costra
· Varicela: Transmisión contacto directo con líquido de vesículas y secreciones respiratorias.
· Varicela: exantema viral virus Varicela Zoster fam Herpesvirus. + Frec en invierno y verano
· Exantema de Roséola inicia a medida que la fiebre va cediendo y puede durar horas
· Signos Roséola: Fiebre alta, exantema maculopapular no pruriginoso en cuello, tronco y retroauricular
· Roséola: Transmisión contacto directo. Incubación 9-10 días. + Frec entre los 6 - 18 meses de edad
· Roséola: exantema viral de Herpesvirus tipo 6. DNA
· Rubéola: Fiebre <37.8C, linfadenopatía gralizada, exantema maculopapular comienza cara luego descendente
· Rubéola principales complicaciones: Encefalitis, Trombocitopenia y Eritropoyesis Dérmica
· Rubéola: Contagio 1 semana previa a 5 días postexantema
· Rubéola: Transmisión contacto directo o secreciones respiratorias. Incubación 14-23 días
· Rubéola: exantema viral causada x Togavirus género Rubivirus. RNA
· Sx Sarampión: Fiebre elevada, coriza, conjuntivitis, exantema maculopapular eritematoso cefalocaudal
· Enantema patognomónico de Sarampión: Manchas de Koplik
· Sarampión: transmisión gotas respiratorias, incubación 8-12 días. Contagio 2 días antes de sx a 5 días postexantema
· Sarampión: exantema viral, género Morbilivirus de la fam Paramyxoviridae. RNA
· Única Tx Definitivo de Sd Eisenmenger: Trasplante Cardiopulmonar
· Tx Farma Sd Eisenmenger: derivados prostaciclinas, inhibidores de receptor endotelina y de 5-fosfodiesterasa
· Dx Sd Eisenmenger: Cateterismo Cardiaco Derecho
· Sospechar Sd Eisenmenger: Px cianóticos con ant cardiopatía congénita y datos hipertensión pulmonar
· Sd Eisenmenger: cuando cortocircuito de izq a der produce aumento vol de flujo y aumenta presión pulmonar
· Signos de Coartación de Aorta: diferencial de sincronicidad e intensidad de pulsos y de presión arterial entre extremidades superiores e inferiores
· Sitio + frec Coartación de Aorta: cerca del origen de la Arteria Subclavia Izquierda
· Coartación de Aorta se relaciona con válvula aórtica biscúspide y Sd Turner
· Gold Standard Dx de PCA: Ecocardiograma con Doppler color protección eje corto
· Tx inicial PCA: inhibidor de síntesis de prostaglandinas, INDOMETACINA
· Signos de PCA: Pulsos periféricos amplios, Preciedio hiperdinámico y Taquicardia
· Principal Factor de riesgo para Persistencia del Conducto Arterioso: Prematurez
· Conducto Arterioso tiene su origen en el 6to arco aórtico
· El Tx Qx de CIV se realiza con parche de pericardio
· Tipos de CIV que con + frec tienen cierre espontáneo: Musculares
· Gold Standard Dx de CIV: Ecocardiograma transtorácico Doppler
· Hallazgo clínico específico en CIV: Soplo Holosistólico en 3er y 4to espacio intercostal
· Tipo + común de CIV: Perimembranosa
· Cardiopatía Congénita Acianógena + frec en Sd de Down: Comunicación Interventricular
· Cierre Qx de CIA se hace en: Ostium Primum, Seno Venoso y Ostium Secundum >38mm si persisten después de 4 - 6 años
· Gold Standard en Dx de CIA: Ecocardiograma Transtorácico Doppler
· CIA tiene un S2 desdoblado de manera fija x hiperflujo pulmonar
· El Bloqueo Incompleto de Rama Der del Haz de His se encuentra en el 90% de las CIV
· Tipo de CIA + frec: Ostium Secundum
· El cierre del Agujero Oval se debe al aumento de presión auricular der y disminución de presión en aurícula izq
· Tx correctivo idealmente de Tetralogía de Fallot: Qx entre los 6 - 12 meses de vida
· Tx de elección para crisis de hipoxia en Tetralogía de Fallot: O2 + Morfina
· Fármaco de elección para prevenir crisis hipóxica en Tetralogía de Fallot: Propanolol
· Posición de cuclillas durante crisis de hipoxia incrementa la resistencia sistémica y disminuye cortocircuito
· Crisis de hipoxia o hipercianóticas caracterizadas x disminución prolongada de saturación arterial
· Rx Tórax en Tetralogía de Fallot: "Imagen de zapato zueco"
· EKG de Tetralogía de Fallot: Hipertrofia Ventricular Derecha aislada
· Tetralogía de Fallot: Comunicación Interventricular, Cabalgamiento Aórtico, Estenosis Infundibular Pulmonar e Hipertrofia del Ventrículo Derecho
· Tx de Elección en Atresia Tricuspídea: cirugía de Fontan a los 4-5 años
· Atresia Tricuspídea: ausencia de conexión auriculoventricular der, hipoplasia vent der y cortocircuito der-izq
· Drenaje Venoso Pulmonar Anómalo es la Cardiopatía Congénita que causa con + frecuencia Insuficiencia Cardiaca
· Tx de elección en TGV: Corrección Anatómica "Switch Arterial" (Operación de Jatene)
· TGV se observa en Rx Tórax: "corazón en forma de huevo" y Gold Standard Ecocardiografía
· En caso de Cianosis Grave en etapa Neonatal Inmediata pensar en TGV
· En TGV se requiere de algún cortocircuito para ser compatible con la vida
· TGV en México ocupa el 8vo lugar en frecuencia
· Transposición de Grandes Vasos: Cardiopatía Cianógena con Flujo Pulmonar aumentado
· Síndrome asociado con Tronco Arterioso: Sd de DiGeorge
· Tronco Arterioso: un sólo tronco arterial se origina de región ventricular y siempre existe CIV
· Tronco Arterioso: Cardiopatía Cianógena con Flujo Pulmonar aumentado e independiente de Conducto Arterioso
· Cardiopatías congénitas se dividen dependiendo del cortocircuito en: der a izq (cianógenas) izq a der (acianógenas)
· Datos que sugieren cardiopatía en px pediátrico: cianosis, insuficiencia cardiaca, soplos y arritmias
· Sd Realimentación puede conducir a arritmias, hipotensión, falla renal, falla cardiaca congestiva y muerte
· Sd de Realimentación: depleción de Fósforo, Potasio, Magnesio, Glucosa y Vitaminas
· Desnutrición tipo Kwashiorkor: 1-5 años edad, edema, reserva tejido graso normal, abdomen hinchado, hipoalbuminemia
· Desnutrición tipo Marasmo:<18 meses edad, apariencia delgada, ausencia tejido grado, abdomen cóncavo, albúmina NL
· Signos universales de desnutrición: Dilución, Hipofunción y Atrofia
· Deficiencia de vit B12 y Folatos: Anemia Megaloblástica
· Pelagra: anorexia, debilidad, eritema generalizado, descamación de manos y cuello y glositis
· Deficiencia de Niacina: produce Pelagra
· Deficiencia vit D: disminuye absorción de Calcio y favorece desarrollo de Raquitismo
· Deficiencia de vit A produce: Deficiencia Visual
· Clasificación del edo de nutrición peso/talla: Waterlow
· Clasificación del estado de nutrición peso/edad: Federico Gómez
· Desnutrición secundaria: alimento es consumido pero no es utilizado adecuadamente x organismo
· Desnutrición primaria: Ingesta insuficiente de alimento
· No existe evidencia acerca de un orden en particular para ablactación
· Ablactación: introducción de un sólo ingrediente o alimento nuevo cada 3 días o inclusive una semana
· RN a término posee bajos niveles de amilasa salival y sólo 10% de act amilasa pancreática (digestión de carbs)
· RN a término tiene lactasá, sacarasa, isomaltasa y glucoamilasa para digerir adecuadamente leche materna
· Leche Humana tiene anticuerpos vs Escherichia coli, Salmonella sp y Shigella sp
· Proteína del suero de leche materna + abundante: Alfa Lactalbúmina
· La leche humana es fácilmente digerible, promueve + rápido vaciamiento gástrico y contiene mayores cant de taurina
· La ablactación en los lactantes se debe realizar a los 6 meses
Agradecemos a @BeraSerrano (colaboradora de nuestra cuenta afiliada de Twitter @Estudimed) por proporcionarnos este repaso.
· Escoliosis Idiopática: comienza después de los 10 años y deja de progresar al alcanzar madurez esquelética
· Enfermedad de Osgood-Schlatter: Avulsión parcial tuberosidad tibial x tracción repetida e intensa
· Legg-Calvé-Perthes: Necrosis del núcleo secundario de osificación de cabeza de fémur
· Tx Epifisiolitesis Cabeza Femoral: Qx con clavos internos
· Sg de Epifisiolitesis de Cabeza Femoral: Acortamiento muslo y pérdida de rotación interna
· Tx incial Pie Equino-Varo: yesos que se cambian semanalmente x 6 semanas
· Pie Equino-Varo: bilateral 50%
· Dx Rabdomiosarcoma: Histopatológico
· Localización + frec Rabdomiosarcoma: Cabeza y cuello, predominando en órbita
· Rabdomiosarcoma: Tumor maligno del músculo estriado
· Tx inicial del Tumor de Wilms: Nefroureterectomía
· Forma de presentación + frec de Tumor de Wilms: Masa Abdominal
· Incidencia Bilateral del Tumor de Wilms: 5%
· Nefroblastoma Hereditario se presenta en 1-2% de los casos y se transmite de forma Autosómica Dominante
· Gen identificado en desarrollo del Tumor de Wilms: WT1
· Máx incidencia Tumor de Wilms: 2-4 años
· Tumor de Wilms: tumor abdominal + frec en niños después de Neuroblastoma
· Neoplasia maligna renal + frec en niños: Tumor de Wilms
· Dx Neuroblastoma: Histopatológico de tej extirpado Ó Biopsia médula ósea y elevación catecolaminas urinarias
· Localización + frec Neuroblastoma: Abdomen predominando en Glándulas Suprarrenales
· Edad + frec Neuroblastoma: <5 años
· Neuroblastoma: Proviene tej neural de ganglios simpáticos o médula adrenal
· Tumor Neuroblástico + benigno: Ganglioneuroma
· Tumores Neuroblásticos: Neuroblastoma, Ganglioneuroblastoma y Ganglioneuroma
· Tx con respuesta + favorable Linfoma No Hodgkin: Trasplante Médula Ósea Autólogo
· Subvariedad + frec Linfoma No Hodgkin: de Burkitt
· Manifestación + frec Linfoma No Hodgkin: tumoración en mediastino y abdomen
· Linfoma No Hodgkin: asociado a inmunodeficiencias, virus Epstein-Barr y Herpes Humano 6 y 8
· Linfoma No Hodgkin: + frec en masculinos de 1-4 años
· 4-10% de pediátricos sufrirá al menos una crisis convulsiva en los primeros 16 años
· 5% de TODA la población sufrirá una crisis convulsiva en algún momento de su vida
· Crisis convulsivas: evento súbito, transitorio, alteración act motora x excesiva act de gpo neuronas cerebrales
· Sg Galactosemia: succión pobre, vómito, hipoglucemia, letargia, alteraciones del crecimiento, diátesis hemorrágica
· Galactosemia: mutación en gen de galactosa-1-fosfato uridil transferasa
· Galactosemia: Error innato del metabolismo de los carbs
· Sg Sd Angelman: Retraso mental, microbraquicefalia, prognatismo, marcha atáxica, convulsiones y crisis de risa
· Sd Angelman: Falta de expresión del derivado MATERNO del cromosoma 15q
· Prader-Willi: hipotonía intensa, alimentación excesiva y desarrollo de obesidad mórbida
· Prader-Willi: falta de expresión del derivado paterno del Cromosoma 15q
· Trastornos por Impronta: expresión de genes dependiendo si son heredados de madre o padre
· Sd Cri-Du-Chat: también llamado "Sd Maullido de Gato"
· Sd Cri-Du-Chat: Deleción del brazo corto del cromosoma 5
· Sd Patau: Trisomía 13 con promedio de 2.5 días de vida
· Sg Sd Edwards: puños cerrados con 2do dedo superpuesto al tercero y el 5to sobre el cuarto y pies "en mecedora"
· Sd Edwards factor de riesgo: Edad Materna Avanzada
· Sd Edwards: Trisomía 18. 2da + frec
· Gold Standard Dx Sd Down: Análisis Cromosómico
· Dx no invasivo Sd Down: Triple Marcador en 15-20SDG alfafetoproteína, estriol no conjugado y hCG
· Sd Down se asocia: desarrollo de Leucemia Linfoblástica
· Sd Down se asocia: Atresia Duodenal y Enfermedad de Hirschsprung
· Sd Down se asocia: malformaciones cardiacas del tipo defecto del canal auriculoventricular
· Factor + asociado con Sd Down: Edad Materna Avanzada
· Sd Down (trisomía 21) resultado de la no disyunción meiótica del par del cromosoma 21
· Principal causa genética de Retraso Mental moderado: Sd Down
· Forma + frec de Retraso Mental adquirido de forma hereditaria: Sd de X Frágil
· Duchenne: pronóstico malo para la vida y función, supervivencia 15 años tras inicio de sx
· Duchenne: niveles sanguíneos creatinfosfocinasa elevados
· Duchenne: edad presentación 3-4 años con seudohipertrofia de músculos de pantorrilla
· Duchenne: debilidad y emaciación muscular progresiva, no tiene Tx
· Distrofia muscular de Duchenne y Becker: Trastorno miopático hereditario ligado al X, gen Distrofina alterado
· Mucopolisacaridosis tipo VI: tmb llamada Sd Maroteaux-Lamy. Deficiencia de arilsulfatasa B
· Mucopolisacaridosis tipo II: deficiencia de iduronato-2-sulfasa
· Mucopolisacaridosis Tipo I: autosómica recesiva. Deficiencia alfa-L-iduronidasa
· Mucopolisacaridosis: enf hereditarias x acumulación excesiva intralisosomal de glucosaminoglucanos en tejidos
· Tx Hemocromatosis: Flebotomías
· Tríada clásica Hemocromatosis: hepatomegalia, diabetes e hiperpigmentación
· Hemocromatosis: alteración en proteínas implicadas en transporte y regulación de hierro, absorción excesiva
· Hemocromatosis: autosómica recesiva, Gen HFE del cromosoma 6
· En Albinismo grado de afectación del pigmento guarda relación directamente proporcional con alt en agudeza visual
· Albinismo: deficiencia en producción melanina y en desarrollo ocular
· Gold Standard Dx de Fibrosis Quística: Prueba del Sudor (+) con concentración >60mEq/dL de cloruro
· Mutación + frec Fibrosis Quística: F508
· Mutación de Fibrosis Quística: CFTR del cromosoma 7, codifica proteína reguladora de conductancia transmembranal
· Fibrosis Quística: Autosómica Recesiva
· Sd Marfán alt cardiovasculares: prolapso válvula mitral y tricúspide, regurgitación aórtica, aneurisma disecante
· Sg del Sd Marfán: talla alta, habitus longilíneo, dolicostenomelia, hiperlaxitud, dolicocefalia, pectum excavatum
· Sd Marfán: Alteración matriz extracelular en tejido conectivo
· Sd Marfán: mutación en gen de Fibrina 1 (FBN1) en cromosoma 15
· Sd de Marfán: autosómica dominante, transmisión vertical, no salto generacional, ambos sexos, expresividad variable
· Medicamento de elección en px con Esclerosis Tuberosa y espasmos infantiles: Vigabatrina
· Manifestación + frec de Esclerosis Tuberosa: Epilepsia caracterizada por espasmos infantiles
· Esclerosis Tuberosa x 2 mutaciones: en cromosoma 9 en genes TSC1 y TSC2 y en el cromosoma 16
· Sg de Esclerosis Tuberosa: Lesiones hamartomatosas en cerebro, piel, ojos, corazón, pulmones y riñones
· Esclerosis Tuberosa: trastorno autosómico dominante
· Sg Acondroplasia: talla baja, macrocefalia frontal prominente, puente nasal deprimido, hipoplasia región maxilar, paladar alto, acortamiento costillas, genum varum, xifosis toracolumbar, hiperlordosis lumbar
· Acondroplasia: provoca acortamiento de huesos largos
· Acondroplasia: mutación gen FGFR3 de cromosoma 4 codifica el receptor de Factor de Crecimiento de Fibroblastos 3
· En Acondroplasia: transmisión vertical, no salta generaciones, ambos sexos
· Forma de enanismo + frec: Acondroplasia
· Acondroplasia: trastorno autosómico dominante
· Tx de elección en Divertículo de Meckel perforado: Diverticulectomía
· Gold Standard Dx Divertículo Meckel: Gammagrama con Tecnecio99
· Cuadro clínico de presentación del Divertículo de Meckel: Sd obstrucción intestinal, STDB o Abdomen Agudo
· Localización Divertículo de Meckel: 90cm de válvula íleocecal
· Divertículo de Meckel: evaginación de pared del intestino delgado en borde antimesentérico
· Presencia de Várices Esofágicas no constituye una contraindicación para colocación de sonda nasogástrica
· Las causas + frec de STDA: Esofagitis, Gastritis y Úlcera Gástrica
· Principal causa de Sangrado Tubo Digestivo en neonatos: deglución de sangra materna
· Impactación fecal por meconio es dato sugerente de Fibrosis Quística
· Gold Standard Dx Enf Hirschsprung: Histopatología
· Manometría anorrectal con presencia de reflejo recto anal inhibitorio excluye dx Enf Hirschsprung
· Sg en Enf Hirschsprung: ausencia evacuación de meconio en primeras 48hrs de vida, distensión abdominal y vómito
· Enf de Hirschsprung asociada con Sd de Down
· Enfermedad de Hirschsprung: falta de células ganglionares de plexos mientérico y submucoso en pared colónica
· Tx Estreñimiento: desimpactación oral (polietilenglicol) o rectal (enemas de fosfato o salinas o supositorios)
· En 90% de los niños no existe causa orgánica de Estreñimiento, es funcional
· Estreñimiento: Retraso o dificultad en defecación de 2 o + semanas de duración
· Intolerancia a la Lactosa tiene su origen en las microvellosidades intestinales
· Principal causa de Diarrea Crónica (>14 días) en niños: Infecciones
· El uso de antibióticos en EDA está indicado en Disentería por Shigella y casos de cólera
· Plan C de Tx en EDA: 50mL/kg de sol Hartman o salina al 0.9% para 2hrs IV o intraósea
· Plan B de Tx en EDA: solución de rehidratación oral 50mL/kg para 4 hrs
· Dx de Diarrea Aguda: EDA sin deshidratación (Plan A), EDA con deshidratación (Plan B) y Choque Hipovolémico (Plan C)
· La Solución para Rehidratación Oral debe contener: glucosa, sodio, potasio, cloro y citrato
· Complicaciones + frec en Diarrea Aguda: deshidratación y desnutrición
· Diarrea Aguda <14 días. Mecanismos de producción: efecto osmótico, hipersecreción e hipermotilidad
· Diarrea Aguda: Alteración del intestino con incremento en cont agua, vol o frecuencia en evacuaciónes
· Tx Qx de elección Estenosis Hipert del Píloro: Piloromiotomía de Ramstedt
· Sg Patognomónico Estenosis Hipert del Píloro: Palpación de "Oliva Pilórica", masa ovoidea de 2cm de diámetro
· Estenosis Hipert del Píloro: alcalosis metabólica Hiperclorémica e Hipopotasemia
· Sg principal Estenosis Hipertrófica del Píloro: vómito postprandial no biliar en proyectil
· Estenosis Hipertrófica del Píloro: lactante entre semanas 2-8 de vida es + frec en sexo masculino
· Primera causa de obstrucción de salida del estómago en niños: Estenosis Hipertrófica del Píloro
· Tx de elección para ERGE bloqueadores del ácido gástrico (+ efectivo inhibidores bomba de protones)
· En ERGE en lactantes la fórmula debe espesarse con arroz o dar fórmulas anti-reflujo
· Causa + frec Vómito Neonatal: Mala Técnica de Alimentación
· Gold Standard para Dx ERGE: pHmetría
· Imagen radiológica característica de Atresia Duodenal: forma de doble burbuja
· Mecanismo primario ERGE: Episodios de relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior
· ERGE: secuelas patológicas del paso de cont gástrico al esófago con efectos deletéreos en la salud
· En Intususcepción se debe descartar tumor maligno oculto
· Tx Intususcepción: reducción hidrostática con medio de contraste o Quirúrgico
· Método de imagen en Intususcepción: US lesión en "diana" con 2 anillos concéntricos
· Cuadro clínico Intususcepción: dolor abdominal tipo cólico inicio abrupto, evacuaciones en "jalea de grosella"
· Alteración patológica que + frec causa Intususcepción: Divertículo de Meckel
· Invaginación Intestinal + frec: Ileocólicas
· Invaginación Intestinal: introducción de un segmente proximal del intestino en la porción distal
· Estudio de imagen de elección: US
· Apendicitis: en lab se encuentra leucocitosis, aunque cta normal no excluye dx
· Signos Apendicitis: dolor punto McBurney, resist muscular y rebote (+), signos de Rovsing, Psoas y Obturador
· Principal causa de Apendicitis: Oclusión de luz apendicular x fecalito
· Cuadro clínico Apendicitis: anorexia, dolor abdominal inicio en epigastrio que migra a cuadrante inf der y vómito
· Trastorno Quirúrgico Agudo + frec del abdomen: Apendicitis
· Retraso Puberal es + frec en el sexo masculino
· Retraso Puberal se caracteriza por la ausencia total de aparición de caracteres sexuales secundarios a los 13 años
· En la Seudopubertad Precoz no hay elevación de las Gonadotropinas
· Pubertad precoz es + frec en sexo femenino
· Pubertad Precoz se caracteriza por manifestaciones de caracteres sexuales en niñas <8 años y niños <9 años
· Tx Enf de Graves: Betabloqueadores + Fármacos Antitiroideos (metimazol ó propiltiouracilo)
· Enf de Graves: autoinmune, producción autoanticuerpos vs receptor tirotropina
· 90% del hipertiroidismo en pediatría corresponde a Enf de Graves
· La demora en un mes en iniciar el Tx del Hipotiroidismo Congénito produce pérdida de 5-10 puntos de IQ
· Tx de Elección para Hipotiroidismo Congénito: Levotiroxina 10-15ug/kg/día
· Gold standard para Dx de Tipo de Variedad en el Hipotiroidismo Congénito: Gammagrama I123 o Tc99
· Valores Dx p/Hipotiroidismo Congénito: TSH >15mU/mL en sangre de talón y >50mU/mL en sangre cordón umbilical
· Método + sensible para detección Hipotiroidismo Congénito: Medición combinada Tiroxina y Tirotropina
· Screening de Hipotiroidismo Congénito: TSH en papel filtro a los 3-5 días de vida extrauterina
· Sg Hipotiroidismo: ictericia prolongada, fascies tosca, fontanela anterior amplia, macroglosia, llanto ronco, problemas de alimentación, hernia umbilical, estreñimiento, hipotonía, piel y cabello seco
· Primer signo de Hipotiroidismo Congénito: Ictericia Prolongada >14 días
· En el RN no existe la mayoría de los Sg específicos de Hipotiroidismo Congénito
· La Disgenesia Tiroidea tiene predominio en sexo femenino
· Hormona Tiroides es fundamental en desarrollo de SNC de lactantes
· Trastorno endocrinológico + frec en pediatría: Hipotiroidismo Congénito
· Causas + frec de Talla Baja patológica: Desnutrición y Enfermedades Crónicas
· Causa + frec Talla Baja: Familiar o constitucional
· Tx Talla Alta x Tumor Hipofisario: Qx y radiación
· Tx Talla Alta Familiar: Hormonas sexuales y Octreótide
· Dx Gigantismo: estatura arriba percentil 95, niveles séricos aumentados de H. Crecimiento, IGF-1 y IGFBP-3
· Causa + frec Gigantismo Hipofisario: Adenoma Hipofisario
· Gigantismo: exceso hormona crecimiento, produce crecimiento lineal lineal rápido y fascies toscas
· Causa + común de Talla Alta es la variante normal, o sea, Talla Alta Familiar
· Dermatitis Atópica: <18 meses afecta mejillas y >18m afecta pliegues de flexión
· Dermatitis Atípica: dermatosis crónica y recidivante con placas eritematoescamosas pruriginosas
· Dermatitis Zona del Pañal: sobreinfección con C. albicans si eritema es mayor de 48-72hrs y hay lesiones satélites
· Sd Piel Escaldada Estafilocócica:en zonas periorificiales, cuello y pliegues; presenta Fenómeno Nikolsky
· Sd Piel Escaldada Estafilocócica: ampollas en capa granulosa, fiebre alta, eritema micromacular, piel hiperestesia
· Sd de Piel Escaldada Estafilocócica: x exotoxinas epidermolíticas x S. aureus en menores de 5 años
· Sg Impétigo No Ampolloso: Pápulas con base eritematosa que evolusionan a vesículas y secan a costras meliséricas
· Etiología Impétigo No Ampolloso: Streptococcus pyogenes (+ frec) y Staphylococcus aureus
· Impétigo no Ampolloso: forma + frec Impétigo
· Sg Impétigo Ampolloso: vesículas y ampollas sobre piel aparentemente sana, que rompen fácil y costras melicéricas
· Impétigo Ampolloso: exantema bacteriano causado x Staphylococcus aureus
· Complicación + frec de Escarlatina: Otitis Media Aguda
· Sg Escarlatina: fiebre alta, disfagia, Manchas Forcheimer, exantema papular, puntiforme y aspecto rasposo
· Escarlatina: Transmisión secreciones respiratorias. Incubación 2-7 días
· Escarlatina: 3 toxinas A, B y C, es decir, que puede dar en 3 ocasiones diferentes
· Escarlatina: Exotoxinas del estreptococo beta hemolítico del gpo A
· Uso de Salicilatos en px con Varicela o virus de Influenza factor de riesgo para Sd Reye
· Tx de elección para Varicela: Aciclovir
· Varicela: lesiones inician en cara y después aparecen en tronco y extremidades, respeta palmas y plantas
· Varicela: Exantema máculo-pápulo-vesiculo-costroso pruriginoso
· Varicela: Incubación 10-21 días. Contagio 2 días antes de exantema hasta que todas lesiones en fase costra
· Varicela: Transmisión contacto directo con líquido de vesículas y secreciones respiratorias.
· Varicela: exantema viral virus Varicela Zoster fam Herpesvirus. + Frec en invierno y verano
· Exantema de Roséola inicia a medida que la fiebre va cediendo y puede durar horas
· Signos Roséola: Fiebre alta, exantema maculopapular no pruriginoso en cuello, tronco y retroauricular
· Roséola: Transmisión contacto directo. Incubación 9-10 días. + Frec entre los 6 - 18 meses de edad
· Roséola: exantema viral de Herpesvirus tipo 6. DNA
· Rubéola: Fiebre <37.8C, linfadenopatía gralizada, exantema maculopapular comienza cara luego descendente
· Rubéola principales complicaciones: Encefalitis, Trombocitopenia y Eritropoyesis Dérmica
· Rubéola: Contagio 1 semana previa a 5 días postexantema
· Rubéola: Transmisión contacto directo o secreciones respiratorias. Incubación 14-23 días
· Rubéola: exantema viral causada x Togavirus género Rubivirus. RNA
· Sx Sarampión: Fiebre elevada, coriza, conjuntivitis, exantema maculopapular eritematoso cefalocaudal
· Enantema patognomónico de Sarampión: Manchas de Koplik
· Sarampión: transmisión gotas respiratorias, incubación 8-12 días. Contagio 2 días antes de sx a 5 días postexantema
· Sarampión: exantema viral, género Morbilivirus de la fam Paramyxoviridae. RNA
· Única Tx Definitivo de Sd Eisenmenger: Trasplante Cardiopulmonar
· Tx Farma Sd Eisenmenger: derivados prostaciclinas, inhibidores de receptor endotelina y de 5-fosfodiesterasa
· Dx Sd Eisenmenger: Cateterismo Cardiaco Derecho
· Sospechar Sd Eisenmenger: Px cianóticos con ant cardiopatía congénita y datos hipertensión pulmonar
· Sd Eisenmenger: cuando cortocircuito de izq a der produce aumento vol de flujo y aumenta presión pulmonar
· Signos de Coartación de Aorta: diferencial de sincronicidad e intensidad de pulsos y de presión arterial entre extremidades superiores e inferiores
· Sitio + frec Coartación de Aorta: cerca del origen de la Arteria Subclavia Izquierda
· Coartación de Aorta se relaciona con válvula aórtica biscúspide y Sd Turner
· Gold Standard Dx de PCA: Ecocardiograma con Doppler color protección eje corto
· Tx inicial PCA: inhibidor de síntesis de prostaglandinas, INDOMETACINA
· Signos de PCA: Pulsos periféricos amplios, Preciedio hiperdinámico y Taquicardia
· Principal Factor de riesgo para Persistencia del Conducto Arterioso: Prematurez
· Conducto Arterioso tiene su origen en el 6to arco aórtico
· El Tx Qx de CIV se realiza con parche de pericardio
· Tipos de CIV que con + frec tienen cierre espontáneo: Musculares
· Gold Standard Dx de CIV: Ecocardiograma transtorácico Doppler
· Hallazgo clínico específico en CIV: Soplo Holosistólico en 3er y 4to espacio intercostal
· Tipo + común de CIV: Perimembranosa
· Cardiopatía Congénita Acianógena + frec en Sd de Down: Comunicación Interventricular
· Cierre Qx de CIA se hace en: Ostium Primum, Seno Venoso y Ostium Secundum >38mm si persisten después de 4 - 6 años
· Gold Standard en Dx de CIA: Ecocardiograma Transtorácico Doppler
· CIA tiene un S2 desdoblado de manera fija x hiperflujo pulmonar
· El Bloqueo Incompleto de Rama Der del Haz de His se encuentra en el 90% de las CIV
· Tipo de CIA + frec: Ostium Secundum
· El cierre del Agujero Oval se debe al aumento de presión auricular der y disminución de presión en aurícula izq
· Tx correctivo idealmente de Tetralogía de Fallot: Qx entre los 6 - 12 meses de vida
· Tx de elección para crisis de hipoxia en Tetralogía de Fallot: O2 + Morfina
· Fármaco de elección para prevenir crisis hipóxica en Tetralogía de Fallot: Propanolol
· Posición de cuclillas durante crisis de hipoxia incrementa la resistencia sistémica y disminuye cortocircuito
· Crisis de hipoxia o hipercianóticas caracterizadas x disminución prolongada de saturación arterial
· Rx Tórax en Tetralogía de Fallot: "Imagen de zapato zueco"
· EKG de Tetralogía de Fallot: Hipertrofia Ventricular Derecha aislada
· Tetralogía de Fallot: Comunicación Interventricular, Cabalgamiento Aórtico, Estenosis Infundibular Pulmonar e Hipertrofia del Ventrículo Derecho
· Tx de Elección en Atresia Tricuspídea: cirugía de Fontan a los 4-5 años
· Atresia Tricuspídea: ausencia de conexión auriculoventricular der, hipoplasia vent der y cortocircuito der-izq
· Drenaje Venoso Pulmonar Anómalo es la Cardiopatía Congénita que causa con + frecuencia Insuficiencia Cardiaca
· Tx de elección en TGV: Corrección Anatómica "Switch Arterial" (Operación de Jatene)
· TGV se observa en Rx Tórax: "corazón en forma de huevo" y Gold Standard Ecocardiografía
· En caso de Cianosis Grave en etapa Neonatal Inmediata pensar en TGV
· En TGV se requiere de algún cortocircuito para ser compatible con la vida
· TGV en México ocupa el 8vo lugar en frecuencia
· Transposición de Grandes Vasos: Cardiopatía Cianógena con Flujo Pulmonar aumentado
· Síndrome asociado con Tronco Arterioso: Sd de DiGeorge
· Tronco Arterioso: un sólo tronco arterial se origina de región ventricular y siempre existe CIV
· Tronco Arterioso: Cardiopatía Cianógena con Flujo Pulmonar aumentado e independiente de Conducto Arterioso
· Cardiopatías congénitas se dividen dependiendo del cortocircuito en: der a izq (cianógenas) izq a der (acianógenas)
· Datos que sugieren cardiopatía en px pediátrico: cianosis, insuficiencia cardiaca, soplos y arritmias
· Sd Realimentación puede conducir a arritmias, hipotensión, falla renal, falla cardiaca congestiva y muerte
· Sd de Realimentación: depleción de Fósforo, Potasio, Magnesio, Glucosa y Vitaminas
· Desnutrición tipo Kwashiorkor: 1-5 años edad, edema, reserva tejido graso normal, abdomen hinchado, hipoalbuminemia
· Desnutrición tipo Marasmo:<18 meses edad, apariencia delgada, ausencia tejido grado, abdomen cóncavo, albúmina NL
· Signos universales de desnutrición: Dilución, Hipofunción y Atrofia
· Deficiencia de vit B12 y Folatos: Anemia Megaloblástica
· Pelagra: anorexia, debilidad, eritema generalizado, descamación de manos y cuello y glositis
· Deficiencia de Niacina: produce Pelagra
· Deficiencia vit D: disminuye absorción de Calcio y favorece desarrollo de Raquitismo
· Deficiencia de vit A produce: Deficiencia Visual
· Clasificación del edo de nutrición peso/talla: Waterlow
· Clasificación del estado de nutrición peso/edad: Federico Gómez
· Desnutrición secundaria: alimento es consumido pero no es utilizado adecuadamente x organismo
· Desnutrición primaria: Ingesta insuficiente de alimento
· No existe evidencia acerca de un orden en particular para ablactación
· Ablactación: introducción de un sólo ingrediente o alimento nuevo cada 3 días o inclusive una semana
· RN a término posee bajos niveles de amilasa salival y sólo 10% de act amilasa pancreática (digestión de carbs)
· RN a término tiene lactasá, sacarasa, isomaltasa y glucoamilasa para digerir adecuadamente leche materna
· Leche Humana tiene anticuerpos vs Escherichia coli, Salmonella sp y Shigella sp
· Proteína del suero de leche materna + abundante: Alfa Lactalbúmina
· La leche humana es fácilmente digerible, promueve + rápido vaciamiento gástrico y contiene mayores cant de taurina
· La ablactación en los lactantes se debe realizar a los 6 meses
Agradecemos a @BeraSerrano (colaboradora de nuestra cuenta afiliada de Twitter @Estudimed) por proporcionarnos este repaso.