·      Causa + frecuente Miocarditis: Virus coxsackie

·      Estudio + sensible y específico para Miocarditis: IRM

·      Estudio confirmatorio Dx de Miocarditis: Biopsia endomiocárdica

·      Tx Miocarditis: detección arritmias, 02, manejo inotrópico y de liquidos

·      Causa + frec Pericarditis aguda: viral

·      Pericarditis: dolor torácico, retrosternal, súbito, tipo pleurítico, aumenta en inspiración

·      Diferencia entre frote pleurítico y pericárdico es que éste último no desaparece al suspender respiración

·      Signo + sensible pericarditis: pulso paradójico

·      EKG de Pericarditis: elevación ST, depression PR e inversión T

·      Estudio confirmatorio Pericarditis: Ecocardiograma TT

·      Tx Pericarditis: AINE + colchicina

·      AINE de 1ra elección en Pericarditis: Ibuprofeno

·      Sg Taponamiento Cardiaco: Ingurgitación yugular, ruidos cardiacos velados y pulso paradójico

·      EKG característico Taponamiento Cardiaco: Alternancia Eléctrica

·      Estudio de elección Taponamiento Cardiaco: Ecocardiograma

·      Tx Taponamiento Cardiaco: Pericardiocentésis

·      Amiodarona: agente antiarrítmico de primera linea durante FV/TV

·      En Bloqueo Auriculoventricular: el impulse auricular no logra estimular al ventrículo o son conducidos c/retraso

·      Sx Bloqueo AV 3er grado: fatiga, mareo, cefalea, presíncope, crisis Stokes-Adams y síncope

·      Bloqueo AV 1er grado: prolongación PR en forma constante > 0.20 segundos

·      Bloqueo AV Mobitz I: prolongación progresiva PR hasta que una P no conduce

·      Bloqueo AV 3er grado: disociación AV y ritmos de escape

·      Colocación de Marcapasos definitive en: Bradicardia sintomática, Bloqueo AV Mobitz II y de 3er grado

·      Taquicardias supraventriculares: taquiarritmias originadas x encima de bifurcación rama principal del haz de His

·      Cardioversión vs. Desfibrilación: la primera es sincronizada con complejo QRS en la segunda no hay sincronización

·      Taquiarritmia no sinusal con compromiso hemodinámico require desfibrilación/cardioversión inmediata

·      Forma + frec Taquicardia Supraventricular: de reentrada

·      Taquicardia Ventricular Paroxística: causada x 2 vías de conducción dentro del nodo AV

·      EKG de TSP: complejos QRS angostos, rítmicos, sin onda P visible con FC > 120 lpm

·      Si px se encuentra inestable en TSP Tx: Cardioversión Eléctrica Sincrónica

·      Tx INMEDIATO en TSP: Maniobras Vagales que aumentan tono parasimpático x liberación de acetilcolina

·      Medicamento de elección en TSP: Adenosina

·      Fibrilación Auricular: despolarizaciones desorganizadas que producen contracción auricular inadecuada

·      EKG FA: ausencia P, ondulaciones irregulars y pequeñas de amplitude frecuencia 350-600, conocidas onda F

·      Lugar de formación de coágulos + frec en FA: auricular y orejuela izquierda

·      En FA si hay disfunción ventricular evitar: inotrópico a negativos como B-bloqueadores y calcioantagonistas

·      Ventana para considerer anticoagulación antes de cardioversión eléctrica o farmacológica en FA: 48 horas

·      Flúter Auricular: producido x reentrada de UN solo circuito confinado generalmente a auricular derecha

·      EKG Flúter Auricular: no ondas P, ondas regulares en “dientes de sierra”

·      A diferencia de la fibrilación, en el Flúter las aurículas logran adecuada contracción

·      Sd de Preexcitación + frec: Wolf-Parkinson-White

·      EKG en Sd WPW: onda delta x vía accesoria, llamada banda Kent

·      Sd preexcitación + Flúter o Fibrilación Auricular contraindicados: adenosine, bloq de canal del Ca y digoxina

·      Sd preexcitación + Flúter o Fibrilación Tx: Cardioversión Eléctrica Sincronizada

·      Tx definitive WPW: ablación de vía accesoria

·      Complejo QRS ancho si son menos de 3 latidos: extrasístole

·      Extrasístole Ventricular si es sintomática o frecuente Tx: Propanolol

·      En disociación auriculoventricular EKG: ondas P que caen dentro de QRS

·      Síncope: pérdida transitoria del estado de alerta y tono postural con recuperación ad integrum espontánea

·      Hipotensión ortostática: caída 20 mmHg de tensión sistólica o 10 mmHg de diastólica a 3 min. de bipedestación

·      Síncope Neurocardiogénico: desarrollo de hypotension de forma súbita, con o sin bradicardia

·      Síncope de origen cardiaco con EKG normal está indicado: Holter

·      Síncope Neurocardiogénico resistente a Tx Médico: Implantación de Marcapaso

·      Enf Arterial Periférica + frec es: Enf Oclusiva Aterosclerótica de extremidad inferior

·      Enf Arterial Periférica es asintomática hasta en el 50% de los casos

·      Prevalencia Enf Arterial Periférica aumenta con la edad y es + frec en hombres hasta los 70 años

·      Factores de riesgo mayors en EAP: Tabaquismo y DM

·      Sx en EAP cuando la luz arterial está disminuida > 50%

·      Categorías de Rutherford se utiliza para evaluar majoría clínica

·      Indice brazo/tobillo medida objetiva de mejoría en Enf Arterial Perif

·      Dolor Claudicación Intermitente: provocado y reproducible x ejercicio, palidez a elevación, hipotermia distal, metatarsalgia de decúbito, rubor de declive y llenado capilar prolongado

·      Dx Enf Arterial Periférica: Indice brazo/tobillo <0.9

·      Tx antiplaquetario en EAP: Aspirina 75-325 mg/día

·      En MEXICO Tx de elección en Enf Arterial Oclusiva: Pentoxifilina

·      En la mayoría de px con claudicación intermitente Cx no está indicada porque los beneficios no superan riesgos

·      Localización + frec Trombosis Venosa Superficial: Vena Safena Mayor

·      Tx Trombosis Venosa Superficial: Heparina bajo peso molecular a dosis profilácticas por 1 mes

·      Trombosis Venosa Superficial se asocial con riesgo aumentado de Trombosis Venosa Profunda y Embolia Pulmonar

·      Tromboembolismo venoso incluye: Trombosis Venosa Profunda y Tromboembolia Pulmonar Aguda

·      Tríada de Virchow: estasis, hipercoagulabilidad y lesión de pared vascular

·      Lugar + frec de trombos que embolizan a pulmón: vena profunda proximal de extremidad inferior

·      Sg Homans: dolor a la dorsiflexión del pie, poco sensible y específico para TEV

·      En Embolia Pulmonar: Síntoma + frec disnea y Signo + frec Taquipnea

·      Dímero-D tiene alta sensibilidad y valor predictivo negativo en TEV

·      El US Doppler tiene alta sensibilidad y especificidad SOLO en casos sintomáticos de Trombosis Venosa Profunda

·      Gold Standard p/Dx Trombosis Venosa Profunda de extremidades inf: Venografía con contraste

·      Estudio de imagen de 1ra elección en Embolia Pulmonar: Angiografía Pulmonar x TC helicoidal

·      Hallazgos clásicos en Rx Tórax en Embolia Pulmonar: Joroba de Hampton y Signo de Westermark

·      Tx inicial de 1ra elección en TEV: Heparinas de Bajo Peso Molecular

·      Filtro en Vena Cava: contraindicación para anticoagulantes o embolias recurrentes a pesar del Tx

·      Tx Trombolítico: Embolia Pulmonar + Inestabilidad hemodinámica

·      Diuréticos de asa son usados en Insuf Cardiaca grave (clase III-IV de NYHA) cuando no responden a otro Tx

·      Efectos sec Diuréticos de Asa: hipopotasemia, alcalosis metabólica, hipomagnesemia, hiperuricemia, ototoxicidad

·      Efectos sec Diuréticos ahorradores de K: hiperpotasemia, acidosis metabólica, ginecomastia, úlcera péptica

Agradecemos a @BeraSerrano (colaboradora de nuestra cuenta afiliada de Twitter @Estudimed) por proporcionarnos este repaso.




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